参加申込フォーム

第40回東京玉翠会総会の参加お申込みフォームです。
このフォームでは「口座振込」でのご寄付・応援に対応しております。
皆様のご支援を賜りますよう、何卒宜しくお願いいたします.

ひらがな・カタカナでのご入力をお願いいたします
ご返信先のメールアドレスをご記入ください
寄付金振込みのご希望をご選択ください
(ご希望の方には口座情報を返信いたします)
プログラム冊子(応援金:¥2000)の有無をご選択ください
冊子は総会(7/9)終了後に発送させていただきます
プログラム冊子(応援金:¥2000)ご希望の方は、送付先住所をご入力ください
ご意見、ご要望ございましたらご記入ください
今後の総会運営の参考とさせていただきます